Thang điểm TIRADS trong siêu âm tuyến giáp

Siêu âm giúp đánh giá chính xác vị trí u trong thùy tuyến giáp. Tuyến giáp được chia thành ba phần dựa trên đường kính dọc của thùy. Trên siêu âm có thể biết chính xác u nằm ở phần ba trên, giữa hay dưới của thùy tuyến giáp.

Jin Joung Kwak và cs (2011) đưa ra bảng phân loại TIRADS (Hệ thống dữ liệu và báo cáo hình ảnh tuyến giáp) dựa vào các đặc điểm siêu âm gồm: Cấu trúc dạng đặc hoặc thành phần đặc là chủ yếu, giảm âm hoặc rất giảm âm, bờ không đều hoặc có múi nhỏ, có vi vôi hóa, chiều cao lớn hơn chiều rộng. Tác giả xếp loại TIRADS từ 1 đến 6 như sau:

- TIRADS 1: Mô giáp lành

- TIRADS 2: Tổn thương lành tính (0% ác tính)

- TIRADS 3: Tổn thương nhiều khả năng lành tính (< 5% nguy cơ ác tính)

- TIRADS 4: Tổn thương có nguy cơ ác tính gồm:

+ TIRADS 4a: Tổn thương có một đặc điểm siêu âm nghi ngờ (5 - 10% nguy cơ ác tính)

+ TIRADS 4b: Tổn thương có 2 đặc điểm siêu âm nghi ngờ (10 - 50% nguy cơ ác tính).

+ TIRADS 4c: Tổn thương có 3-4 đặc điểm siêu âm nghi ngờ (50 - 95% nguy cơ ác tính).

- TIRADS 5: Tổn thương có > 4 đặc điểm siêu âm nghi ngờ (> 95% nguy cơ ác tính).

- TIRADS 6: Biết chắc tổn thương ác tính trước đó.

Hiện nay, có nhiều bảng phân loại TIRADS được áp dụng như: EU-TIRADS, K-TIRADS, ACR-TIRADS. Trong đó bảng phân loại ACR-TIRADS 2017 hiện đang được áp dụng rộng rãi.